Золофт и либидо - что с ним происходит?
Очень частый вопрос тех, кому назначен Золофт, Сертралин, Стимулотон и др. СИОЗС - а что делать с "убиванием" либидо?! Другие же наоборот - сообщают о его повышении, вплоть до гиперсексуальности.
Как к сексологу и психотерапевту ко мне часто обращаются с такой тревогой, сексологической. Попробуем углубленно разобраться именно в этом направлении.
Для начала вспомним, для чего, когда его вообще применяют. Это ведь не "витаминки", верно?
Например, при раке простаты - иногда вообще применяют медикаментозную или хирургическую кастрацию... То есть мы подходим к вопросу о приоритетах!
Депрессия, настоящая, "медицинская" - это крайне серьёзное заболевание. Она вполне может и "угробить" человека, впавшего в отчаяние. Она может "угробить" и вкус жизни, сделав их серыми и неприятными.
Я не хочу сравнивать подобное с раком поджелудочной железы, или с раком простаты! Но не так и далеко ушли смерть после пары лет адских душевных мучений - от смерти от терзаний телесных.
Вывод - надо приложить максимум сил для скорейшего избавления от подобной перспективы! Максимум - это и значит, что на менее серьёзные потери мы временно не обращаем внимание! То есть - сначала вылезем из болота, а уже затем считаем - сколько на это ушло бензина и труда.
И тут, разумеется - лучше скорее вылезти на адекватной дозе адекватного препарата, чем принимать "безвредную травку" или "лёгкие таблетки". Критерий эффективности - выходит на первое место, именно в этом случае.
Эффект Золофта на сексуальную функцию. В достаточно редких случаях (у моих пациентов - один из нескольких десятков человек, пожалуй) либидо действительно снижается. Кстати - в других случаях оно повышается, напомню!
Но! Снижается оно именно временно, на время курса лечения! Грубо говоря - во время вылезания из реального болота рыболов или охотник тоже с гарантией получает хм, снижение либидо. То есть - мысли о другом, совсем о другом! И никто на это не обижается!
Все понимают - сначала А, затем Б. Сначала вылезем из болота, а затем уже насладимся спасённой жизнью и комфортом. Так и тут.
Да, вылезание из депрессии может занять и месяц, и два, и три, и больше. Всякое бывает. И тяжесть депрессии бывает разная, и люди все разные, верно? Да, можно попробовать поискать если уж нарушается - замену препарату, но большей части людей - тревожиться не следует, отрицательного влияния на либидо - не будет.
В чём Золофт действительно влияет на сексуальность - это в продлении полового акта. Его не всегда можно рекомендовать в качестве "средства для продления", но на этот эффект ругаются очень редко. Иногда, впрочем, бывает и "ретроградная эякуляция", подчеркну - это дозозависимое обратимое состояние, важное лишь при решении "срочно забеременеть". То есть обычно - абсолютно неактуально.
Показания к применению. Собственно зачем назначают этот препарат? Депрессия - это достаточно тягостное состояние. При котором во многом теряется вкус пищи, секса и прочих жизненных радостей.
И вот, иногда происходит следующее. Блокируются или покрываются серым туманом - все жизненные радости, кроме одной! Например - в депрессии человек лишь в еде находит своё удовлетворение... Или - в сексе, в этом самом либидо. Тем самым, кстати - действительно помогая себе антидепрессивным действием сексуальных контактов, в любой их форме.
Начали лечить - и вдруг эта радость того, пропала или уменьшилась! Действительно неприятно.
Однако напомню - это случается нечасто, эффект снижения - временный, и есть альтернативные методы. От другого препарата (с иным механизмом действия) до безлекарственных методов.
Другой препарат может иметь и больше побочек, чем у Золофта, но не влиять на либидо! Тут уж приходится выбирать. Я лично его как раз и выбрал, наряду с парой других - за оптимальную безвредность.
Безлекарственные методы лечения депрессии. Совсем отдельный разговор. И не всем подходит, и сил требует побольше. Но есть и плюсы, несомненно. Все заинтересованные изучают внимательно книгу В. Леви "Везёт же людям!" - имхо лучшую по этой теме, базовую. Несомненно, эту методику можно и нужно расширять.
Секс и депрессия. Всё выщесказанное касалось случаев, когда вопрос задают несексологические пациенты. То есть основной болезнью у них является депрессия, в той или иной форме.
Однако есть немало случаев, когда проблема\особенность - сексологичекая, и она связана с депрессией или даже обусловлена именно депрессией.
В этих случаях также я назначаю антидепрессант, подбирая его по обычным правилам. И как раз тут, в этом случае - антидепрессант, Золофт или другой - разворачивается в полную силу! То есть - восстанавливает либидо, помогает обрести себя "невротику", гомосексуалу* или транссексуалу*, педофилу* или фетишисту*.
В этом случае нет, разумеется чётких схем - по типу "так, при педофилии - 100мг этого чудо-средства!". Лекарство или безлекарственный курс подбирается строго индивидуально, всегда!
Однако в этом случае - препарат достоверно нормализует либидо. Или болезненно сниженное при неврастении и невротической депрессии, или же болезненно повышенное + искажённое при других состояниях.
Адекватность назначения Золофта врачами. Иногда, так бывает - человек не нуждается именно в антидепрессанте, но он - помогает.
Грубовато, но довольно точно об адекватности назначения препарата.
Перепробовал множество АДов. Да, кстати, от сертралина мое либидо отсутствовало как таковое по сравеннию с флуоксетином. От последнего оно даже появилось (как следствие ослабления симптомов депрессии видимо).
Человеку не помогают антидепрессанты! А помогает - "побочный эффект" одного из них, Флуоксетина! Подробно разбирать не буду, но это - факт.
Итого - ему намного лучше поможет, быстрее и надёжнее - совсем другой препарат или сочетание препаратов!
Несколько жизненных примеров.
Без комментариев :)
Увеличивали дозу до 200 мг и мой психотерапевт сказал если не поможет, то дальнейшее увеличение бессмысленно, но на третьем месяце произошло чудо и я начала потихоньку приходить в состояние нормы и меня даже начало потряхивать от переизбытка препарата. Постепенно начали снижать дозу и сейчас она составляет 100 мг.
Да, и так бывает, и дозировку именно подбирают! Всегда!
А вот тут - явно не вся информация!
На самом деле (вероятно) человек "подсел" на Феназепам, и часть симптомов объяснялась этим. То есть не то, чтобы ей не подходил Феназепам или что это "не лекарство"! А просто комбинации препаратов тоже бывают необходимы, со сменой одного другим. В соответствии с динамикой и изменениями состояния.
Так же прошла курс электрофореза 15 процедур. сразу хочу сказать что это довольно затратно, но по сравнению с моим нынешним состоянием это вообще ничто. Если вы не читали мои предыдущие сообщения, то повторюсь что моя депрессия, помимо стандартных симптомов недомогания сопровождалась дикими болями, я бы даже это сравнила с ломкой наркомана, которому не дали дозу.
Не знаю что меня удержало на этом свете, при таком состоянии тебе не думается ни о детях, ни о муже, да вообще ни о ком, чувствуешь только боль. Думала что рожать это больно, но оказывается есть вещи и пострашнее.
А вот тут - я привлеку внимание заинтересованных лиц к циклу про "влияние шеи на голову". Зная причину - легче бороться и реальнее победить эту болезнь.
Так что дерзайте и всё у вас будет хорошо. И ещё. Обязательно занимайтесь спортом, я думаю что он мне тоже помог (пробежки по утрам, бассейн, спорт зал (в моём случае йога) сначала вы кайфа получать не будете, но поверьте пройдёт время (в моём случае это 7 месяцев) и вы будете растворяться в спорте и при этом не чувствовать усталости а только прилив сил.
Совершенно верно! В. Леви - изучайте и применяйте.
Лечитесь комплексно, а когда вам станет лучше, старайтесь побольше находится в обществе людей. Раньше у меня были панические атаки в магазинах и в транспорте общественного пользования, но теперь я получаю от этого удовольствие.
И ещё, когда вам станет лучше и вы не будете месяцами мучиться от депрессии, займите себя чем нибудь. В моём случае это учёба, последнюю сессию я сдала на отлично (сама), меня и преподаватели хвалили, хотя говорят что при приёме антидепрессантов ухудшается память, просто её тренировать нужно.
Если у вас есть детки, старайтесь учить с ними стишки, которые дают в детских садах. Много написала извиняюсь, но хотела донести до вас часть того что помогло лично мне в лечении депрессии.
И это тоже верно. Без ипохондрии, без растворения в болезни - растворяйтесь в жизни и находите себя!
Обращу внимание на постепенное "отпускание в мир" - я также это рекомендую, в том числе бывшим уже геям*, транссексуалам*, бывшим педофилам* и другим людям, вроде бы избавившимся от своей особенности, но всё же нуждающимися в "ведении" до полной адаптации в мире, в реале.
Дело в том, что я обычно не "запрещаю" исходную парафильную особенность, она вытесняется гетеровлечением и любовью. Однако в случае стрессов, депрессии наконец - могут быть откаты в снах, во всплывании прежних образов. Их можно "подавить", но я обычно стремлюсь к максимальной экологичности своей работы.
Поэтому чем быстрее мы уберём стресс или депрессию, которые могут быть в жизни любого человека - тем быстрее и надёжнее мы предотвратим и данный "откат".
