Лечение синдрома POIS
Не существует единого и универсального "метода лечения". POIS - это синдром ухудшения состояния после эякуляции, оргазма, или просто возбуждения. Распространён гораздо шире, чем принято думать. Многие люди просто не знают, что у них именно POIS!
По той же причине - я требую от пациентов с этим синдромом полноценного обследования всех основных "проблемных участков", чтобы лечить именно причину, а не модное направление.
По моим наблюдениям POIS излечим, в тех рамках, которые я даю для излечения любой хронической болезни.
Основные причины
Синдром может встречаться при целом ряде совершенно самостоятельных болезней.
Первое место - успешно делят хронический простатит и "общие причины". Которые в свою очередь делятся на неврологические и гуморальные.
Неврологические причины. Это ухудшение состояния на фоне имеющихся неврологических проблем, чаще всего - "органическое поражение головного мозга", в результате травмы или болезни, в том числе - околородовой. Может быть даже эпи-очаг, который проявляется не большим припадком, а затуманиванием сознания, длительным послеприступным периодом, которые наступают после оргазма. Именно мозгового оргазма, даже без эякуляции!
Хронический простатит. Другая часть, статистически не меньшая - относится к тому, что объединяют под названием простатита, обычно хронического, разумеется.
Остеохондроз. Который, разумеется, тоже неврологическое заболевание, но я выношу его в свою, отдельную группу. Тут можно смотреть поиском по моему сайту кардиалгию, головные боли и так далее. У одних людей эти симптомы возникают при перемене погоды, стрессе, а у других - после физнагрузки или оргазма.
Лечение этой группы особо не отличается от лечения мигрени и разнообразных кардиалгий. 80% времени отнимает разубеждение пациента в наличии страшной болезни, в угрозе его жизни, и лишь 20% условно - собственно терапия.
Другие причины. Кроме того встречаются случаи ухудшения состояния, связанные с физическими нагрузками, астматическими приступами, и даже лечебной холотропной гипервентиляцией по Грофу.
Более того - даже «помогать» друг другу! Поэтому и рекомендуется достаточно полноценное обследование: как анализы, так и подробнейший опрос про изменения состояния, в зависимости от разных причин, с самого начала болезни.
Наглядный пример пациента с POIS
Как и обещал - рассмотрим живой пример POIS на одном из моих пациентов. Я взял у него интервью с его согласия и на основе этой беседы (а также нашей прошлой работы) попробую показать важные моменты в диагностике и лечении.
Мужчина, около 50 лет, лечит простатит около 10 лет, только при обострениях
После эякуляции, примерно через 10 часов, возникает общее ухудшение состояния, потливость, слабость, тахикардия (чувствует сердце, оно даже в покое бьётся часто, 80-90 уд.\мин, что для него нехарактерно), плюс есть тяжесть в левой части груди, в области сердца, иногда с иррадиацией-отдаванием в руку.
Не всегда, но часто - наступают головные боли мигренозного типа, общее ухудшение состояния по типу ОРВИ.
Одновременно, или с небольшим опережением (через 1-2-5 часов) возникает жгучая боль в низу живота, в области простаты. Ухудшается, ослабляется струя мочи, при физических нагрузках - наступает гиперчувствительность правой половины ноги, как бы ощущение "натёртости" внутренней стороны бедра, иногда - мошонки. Появляются частые позывы мочиться, малыми порциями.
Чуть реже, но тоже закономерно - к этому добавляется местная потливость с резким неприятным запахом и температура, иногда до 38 градусов!
Как оказалось, именно POIS присоединился-появился около 6 лет назад. Сути это не меняет, но добавляет в рассмотрение ещё один механизм болезни.
После этого он неоднократно обследовался и лечился по нескольким направлениям в нашем городе. У неврологов, у урологов, плюс обследовался у кардиолога - здоров.
Действительно - в период воздержания он бегает на 10 этаж дома без проблем, легко. А наутро после оргазма - приходит на этот же этаж весь в поту и с тахикардией, а то и с болями в области сердца!
Первые быстрые результаты. Весной он разыскал меня и попросил о помощи. Я её оказал, но очень коротко, в связи с отпуском. Что успел. Неделя, полторы - не помню сейчас.
За это время - уменьшились "общие" симптомы, включая слабость и тахикардию, резко уменьшились местные - жжение в низу живота - прекратилось, хотя и не очень устойчиво. Ну и появилась убеждённость в возможности излечения.
Повторный прием после отпуска. После моего отпуска он пришёл не сразу, состояние было хорошим. Даже эякуляции не давали резкого ухудшения, а с небольшими жгучими болями в течение 2-3 дней после секса он был готов мириться.
Но пришёл, и я получил возможность уже в спокойной обстановке обсудить с ним развитие его болезни, ее причины ну и помочь излечиться.
POIS именно у него обусловлен двумя вариантами болезни. Это разумеется хронический простатит, безмикробный. И кардиалгия, имеющая причиной остеохондроз.
Это доказывается не только наличием у него данных болезней. Напомню, и простатит, и остеохондроз имеется у очень многих! Я доказываю это исчезновением симптомов, проявлений POIS после целенаправленного, точечного воздействия на проблемные участки.
Резкий перелом в состоянии. Примерно через неделю после повторного приема мы обнаружили глубокий застарелый очаг воспаления, после частичной ликвидации которого - наступил перелом в состоянии. И пациент отпросился у меня «на каникулы», в связи с тем, что ничего не беспокоит, а секс происходит качественно и без нехороших последствий.
В связи с тем, что кардиалгия уже после быстрого курса не беспокоила - я лишь указал человеку на проблемные зоны, показал их связь с областью сердца ("отдаёт при надавливании"), и он сам уже с помощью ЛФК и самомассажа практически убрал эту сторону POIS.
Подчёркиваю - изменение наступило резко, в виде "перелома" в состоянии! Сразу после опорожнения источника жгучей боли в правом бедре и паху.
Мой подход к лечению
Излечение - бывает разное. В случае POIS - излечением мы называем максимально стойкий и хороший результат, при котором состояние человека, при соблюдении определённых правил - стабильно хорошее.
Это мой подход к любой пожалуй хронической болезни. Под стандартный протокол, разумеется, такое лечение не подходит. Но - под нестандартный, индивидуальный - пожалуйста.
"Простатическая" часть синдрома. Учитывая двойственность секса в лечении POIS - он может и ухудшать состояние, и улучшать его, на волне улучшения - я сначала стремлюсь убрать обострение; за 1-2-3 дня воздержания убираю отёк и воспаление в простате, а затем продолжаю собственно лечение.
Затем - следует секс, и если всё идёт по плану - он уже чуть меньше ухудшает состояние. Это ухудшение допустимо, учитывая суть синдрома POIS, подчеркну!
И мы продолжаем, снова тот же цикл лечения, но уже с чуть более хорошей точки. То есть - движемся по спирали, в сторону улучшения.
С одной стороны это обычно приводит к нормализации состояния даже при отсутствии "переломных" очагов. То есть сила обострения начинает стремиться к нулю, а длительность - сводится к минутам или часам. То есть POIS становится контролируемым.
С другой стороны - такое лечение позволяет добраться до глубоких, ранее недоступных участков простаты, и зачастую - найти там искомый очаг. После устранения которого - мы излечиваем POIS в принципе!
То есть сама болезнь, хроническое воспаление в стадии ремиссии - остаётся, но не даёт никаких проявлений и обострений.
Кардиалгии, головные боли и пр. Лечение тривиальное, механизм болей или тахикардии - понятен. Подчеркну, что болит не само сердце, а лишь нервы, идущие в область сердца, потому это состояние для жизни не опасно. Но лучше, конечно, убрать данную сторону. Делают неврологи, остеопаты, мануальные терапевты и так далее. Все чуть по-своему, но главное - результат.
Неврологические и гуморальные причины. По лечению "органики" - тут индивидуально. Часто я направляю таких пациентов к неврологу или эпилептологу, после диагностики, и с контролем состояния. разумеется.
Касательно гуморального, pH крови, о которой много спрашивают - применяю те же методы, что и неврологи, плюс один из вариантов дыхания по Бутейко. Методика работает, но лишь при правильном использовании!
Механизмов мне видится два.
Первое - непосредственный эффект - в контролируемом изменении pH крови во время упражнения. Оно проводится до или сразу после эякуляции и предупреждает ухудшение состояния, вызванное половым актом.
Второе - при курсовом лечении гимнастика Бутейко позволяет видимо произвести "закаливание" организма и он уже иначе, не столь болезненно реагирует на неизбежные в практической жизни "подкисления" крови и тканевых жидкостей.
Тут у меня нет цифр и данных, я не проводил на этот счёт научной работы, сорри. Говорю лишь о своих наблюдениях, о реагировании мужчин с POIS на дыхательную гимнастику в короткой и дальней перспективах.
Подчеркну - я условно выделяю такие механизмы, а не говорю, что именно этим объясняется влияние Бутейко. Скорее наоборот - происходит более глубокое воздействие на организм, неспецифическое, и оно работает весьма неплохо.
Аналогичным действием, намекну, обладает и РДТ, известная ранее как "лечебное голодание". Метод мощный, явно неспецифический, и его тоже можно применять в ряде случаях POIS. Даже если его нет в Методических рекомендациях Минздрава.
Я применяю транквилизаторы (часто безрецептурные, удобно для онлайна) и антидепрессанты только по показаниям.
Начну с депрессии. По-многим причинам - очень неприятная штука!
Есть так называемые маскированные или соматизированные депрессии. Скажем болит зуб или ухо, или простата, или голова - и вроде боль не такая сильная, но выть хочется.. Походы к врачам приводят или к словам про "симулянта", потому что не находят причин для боли, или же дают некоторое облегчение, и новые атаки, даже без видимых причин.
Депрессия отбивает руки, волю к выздоровлению.. Вроде и не против выздороветь, но даже если скажут, что есть где-то живая вода... сто раз подумаешь, идти или нет.
Многим врачам и пациентам стало известно о таких случаях, когда болела голова, или был POIS, или желудок не работал, а пропил "колёса" и все, выздоровел! И врачи стали назначать такие лекарства.. вслепую, не чуя депрессии, не диагностировав её, как бы на всякий случай.
От этого, почти гарантированно, получался откат. То есть - масса людей принимала такие лекарства, не получала пользы, а получала разные "побочки" и дурная слава пришла к этой группе лекарств. Антидепрессанты и транквилизаторы - это не "таблетка от POIS"! Но если ваше состояние усиливается депрессией или ей же провоцируется - антидепрессант можно использовать и он должен помочь.
Я не даю "волшебного средства" типа "попей никотинку по суперсхеме", а требую массу информации, подробностей болезни. Да и само лечение может быть неприятным.
Однако, лишь это даст надёжность и предсказуемость в излечении больного POIS, независимо от индивидуальных причин его синдрома.
